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近日,国家医保局、财政部和国家税务总局联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工
作的指导意见》,要求有序清理重复参保,首次提出重复参保的界定及处理原则,明确原则
上不允许重复参保www.99xinxi.net99信息网。
这让医保重复参保的问题再次浮出了水面。
一系列的问题也来了
1、什么
是医保重复参保?
重复参保,是指同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常
的参保信息记录。原则上,国家不允许重复参保。
2、为什么会重复参保?
重复参保大致有两
种类型:
一是跨制度重复参保,即分别参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险(
有些地方尚未将城镇居民基本医疗保险和新农合整合);
二是制度内重复参保,即在同一个
医疗保险制度内,跨统筹地区重复参保9_9_信_息_网。
也就是说,出现重复参保,既有制度因素,也有一
定主观因素。一些从农村到城镇打工的农民工,在老家参加了新农合或者城乡居民医保后,
到城镇打工后又参加了就业所在地的城镇职工基本医疗保险。还有些外出打工者甚至不清楚
自己参加的保险情况,形成重复参保。当然,也有部分群体谋求高待遇,主动重复参保的意
愿强烈,从而导致重复参保www.99xinxi.net。可见,重复参保问题主要发生在跨省、跨制度的流动人员,特
别是农民工和外出务工人员极易重复参保。
3、为何治理重复参保?
一是,重复参保会给参保
人增加负担,要交多份保费。
二是,这会使医保难以精准掌握参保人的情况,不便于管理。
三是,城乡居民医保涉及财政补贴问题9+9+信+息+网。比如,2020年居民医保人均财政补助标准新增30元
,达到每人每年不低于550元,重复参保会导致财政资金浪费。
4、如何治理重复参保?
根据
三部门此次发布的《指导意见》——
重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;
重
复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;
学生重复参保,原则上保留学籍地参保关
系;
跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保
关系。
以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系。
以非全日制、
临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复
的参保关系www.99xinxi.net99信息网。
5、如何确保“应保尽保”?
从参保总人数上来说,我国已经实现了医保全覆盖
。不过,若剔除大量重复参保人群,尚未实现“应保尽保”。那么,谁是漏保者?主要是:
流动人口、平台经济下的从业人员及婴幼儿。其中,流动人口仍然是漏报的重点9~9~x~i~n~x~i~n~e~t。
由于不同
地区、不同部门、不同保险制度使用不同的信息系统,尚未实现信息系统的全国统一,使得
难以从制度上直接排除应保未保和重复参保。不过,现在来了一个好消息——根据《指导意
见》,自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新,个人参保情况将可实
时查询。(原标题:国家不允许医保重复参保,该保留哪一个?)
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